УЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ПРОСТАТЫ) – это метод исследования предстательной железы с помощью ультразвуковых волн, исследование проводится с помощью ультразвукового сканера и специальных ультразвуковых датчиков в нескольких режимах ультразвукового исследования.
УЗИ простаты – высокоинформативный и безвредный метод исследования.
УЗИ предстательной железы проводится 2-мя способами:
– Трансабдоминально, т.е. через переднюю брюшную стенку (ТА УЗИ). Этот метод удобней для пациента, но результаты менее точные и неполные, чем при трансректальном методе исследования. В то же время при полноценном комплексном исследовании простаты незаменим, так как именно этим способом исследуется мочевой пузырь, определяется остаточная моча в мочевом пузыре, уточняется взаиморасположение тазовых органов и т.д.
– Трансректально, т.е. через прямую кишку (ТРУЗИ). Метод более сложен в техническом исполнении, но более точен, дает более подробную информацию о простате и семенных пузырьках, взаимоотношении их с рядом расположенными органами, о сосудах простаты и простатического сплетения. Метод более надежен в выявлении воспалительной и онкологической патологии простаты.
В отличие от ряда других клиник, где каждая из разновидностей ультразвукового исследования простаты проводится и оплачивается раздельно, в нашем центре исследование выполняется комплексно, и в объем исследования включается:
-исследование мочевого пузыря,
-определение остаточной мочи после мочеиспускания,
-трансабдоминальное исследование простаты (ТА УЗИ),
-трансректальное исследование простаты (ТРУЗИ),
-исследование семенных пузырьков
-допплерография (исследование кровообращения) простаты в режимах ЦДК, ЭД, PWD,
Что в итоге позволяет получить значительно больший объем знаний об органе, чем в других случаях и других медицинских центрах, и при этом пациент экономит свои сбережения. Дополнительные сборы «за визитацию» не взимаются.
ПОКАЗАНИЯ К УЗИ ПРОСТАТЫ:
– ДГПЖ: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты)
– Определение объема простаты, характера и направления узлового роста, определение объема остаточной мочи
– Острая задержка мочи
-Подозрение на абсцесс простаты
-Повышение уровня ПСА выше 3 нг\мл у лиц 40-49 лет и выше 4 нг\мл у лиц от 50 лет и выше
-Подозрение на рак простаты (по результатам пальцевого ректального исследования простаты или ТА УЗИ)
-Мониторинг лечения простаты (при брахитерапии, криотерапии ультразвуковой абляции и пр.)
-Мужское бесплодие, олигоспермия
-Аномалии развития простаты, семенных пузырьков и семявыбрасывающих трактов,
-Болевой синдром малого таза
-Хронический простатит
-Простадиния
-Синдром обструкции нижних мочевых путей
– Воспаление нижних мочевых путей
– Дизурия: боли, рези, дискомфорт при мочеиспускания, патологические выделения из мочеиспускательного канала
– Патология, заподозренная с помощью ректального исследования
– Визуальные изменения мочи и спермы, подозрение на наличие в них крови, гноя
– Отклонения от нормы в специфических анализах: постатическом соке, эякуляте, анализе мочи, ПСА и пр.
– Бесплодие
– Тазовые, поясничные боли и боль в промежности неясного генеза.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОГРАНИЧЕНИЯ К УЗИ ПРОСТАТЫ:
Для трансабдоминального исследования (ТА УЗИ) ограничением является недоступность кожных покровов нижней половины живота к исследованию (наличие повязок, бандажа, пирсинга и пр.). Наличие в исследуемой области послеоперационной раны, дренажной трубки (цистостомы), невозможность адекватного наполнения мочевого пузыря,
Выраженные кишечные рассторйства, метеоризма и ожирение могут стать причиной невозможности выполнения исследования трансабдоминально
Для трансректального исследования (ТРУЗИ):
-острый геморрой,
-острый проктит
-острая трещина прямой кишки
-острые кишечные инфекции
-кровоточащие полип или другая опухоль прямой кишки
-непроходимость анального сфинктера
-непроходимость прямой кишки
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:
Кожа живота должна быть чистой и вымытой, без нанесенных косметических средств, кремов, медицинских мазей, гелей, кремов, красителей, без повязок, бандажей, пластырных повязок и пр.
У пациента не должно быть запора, прямая кишка с утра должная быть опорожнена. Для очистки кишечника не рекомендуется использование очистительной клизмы вследствие ее раздражающего простату эффекта, что может повлечь искажение получаемых УЗИ – данных. Рекомендуем пациентам, страдающим запорами, уточнить у своего гастроэнтеролога, оптимальный и щадящий способ опорожнения прямой кишки перед ТРУЗИ. Не применяйте фортранс для подготовки к ТРУЗИ.
Перед исследованием за 1-1.5 часа необходимо выпить жидкости около 500-1000 мл для наполнения мочевого пузыря. Избыточное наполнение (невтерпеж) мочевого пузыря не требуется.
КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И СОСТОЯНИЯ МОГУТ БЫТЬ ВЫЯВЛЕНЫ ПРИ УЗИ ПРОСТАТЫ:
-аномалии развития предстательной железы
-объем простаты (позволяет рассчитать производные от ПСА показатели)
-доброкачественная гиперплазия предстательной железы
-рак предстательной железы
-простатит (воспаление простаты) острый и хронический,
-ряд причин мужского бесплодия (дистальная обструкция семенного тракта и пороки его развития)
-фиброз простаты
-кальцификация простаты,
-камни простаты
-кисты простаты
-врожденные аномалии, воспалительные, онкологические заболевания, кисты семенных пузырьков, семявыносящих протоков
-сопутствующая воспалительная, онкологическая патология мочевого пузыря.
ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: само исследование (ТА УЗИ, ТРУЗИ, допплерография) займет около 15-20 минут, еще столько же времени может занять оформление и печать протокола исследования.
ПРОТОКОЛ (РЕЗУЛЬТАТЫ) ИССЛЕДОВАНИЯ:
Никакой рукописной « нечитаемой» документации по результатам исследования не выдается, только в распечатанном виде.
Протокол по результатам УЗИ простаты содержит информацию о размерах, объеме простаты, состоянии ее капсулы, сосудов простатического сплетения, о состоянии кровообращения в простате, об очаговых и диффузных изменениях железы, а также состоянии и изменениях семенных пузырьков и протоков, мочевого пузыря и пр.
Протокол исследования сопровождается фото УЗИ-находки, а также при желании пациента может быть записан оптический диск с фото- и видеоматериалами обследования (рекомендуется при необходимости длительного наблюдения за пациентом в случаях ДГПЖ, рака простаты, воспалительных заболеваний, особенно при обращении пациента в разные медицинские учреждения).
Примеры:
Фото 1: Трансабдоминальное исследование, аденома простаты. Предстательная железа выступает в просвет мочевого пузыря, деформируя его контур (стрелки).
Фото 2: ТРУЗИ. ДГПЖ: визуализированы гиперплазированные, повышенной эхогенности, переходные зоны простаты.
Фото 3: ТРУЗИ. Семенные пузырьки (зеленые стрелки) и семявыносящие протоки (оранжевые стрелки) в норме.
Фото 4: ТРУЗИ. Киста простатической маточки.
Фото 5: ТРУЗИ. Кальцинаты в переходных зонах простаты (зеленые стрелки), расширение вен простатического сплетения (красные стрелки).
Видео 6: ТРУЗИ. Изучение кровообращения в простате методом энергетического допплеровского картирования.
Фото 7: ТРУЗИ. ДГПЖ. Подозрительный (сниженной эхогенности) узел на границе переходной и периферической зоны простаты (обозначен стрелками). В следующем исследовании – демонстрация характера кровообращения в этом узле.
Видео 8: ТРУЗИ. ДГПЖ. Подозрительный (сниженной эхогенности) узел на границе переходной и периферической зоны простаты в режиме энергетического допплеровского картирования. Демонстрируется отсутствие кровотока в узле, что позволяет предположить доброкачественную природу данного узла.
Все приводимые фото- и видеоматериалы из собственной практики д-ра Шухнина Р.Е.
Ссылка на статью, фото- и видеоматериалы при перепечатывании обязательна!
