Дети растут быстро, особенно чужие. Казалось, еще позавчера дочка ковырялась в песочнице, вчера шила наряды для кукол, а теперь она закрывается в комнате, перебирает нарядами, пробует косметику и странно смеется при разговоре о мальчиках- сверстниках. – Что поделать – переходный возраст! – с легкой грустью констатируем мы.
– А как с женским здоровьем у дочки? – поинтересуемся.
– Все хорошо – месячные начались как у всех, в 14 лет, внешне тоже вроде все на месте – вот типичный ответ матери.
Но давайте подумаем, все ли так хорошо, как кажется.
На сегодняшний день до 20% семейных пар страдают бесплодием, из них на долю женского бесплодия приходится до 70-80%. И большую часть причин этого бесплодия занимает поликистоз яичников (ПКЯ). Развивается же поликистоз яичников как раз в пубертате – переходном возрасте у девочек 12-14 лет. Частота в популяции ПКЯ от 5 до 20% – что означает, что каждый пятый представитель слабого пола страдает этой болезнью.
Симптомы же заболевания поначалу неспецифичны и порою воспринимаются родителями как норму переходного периода –
ну подумаешь, прыщики – угревая сыпь, или повышенная жирность кожи, или нерегулярные месячные, м.б. чуть лишний вес! Пустяки! Бывает у всех! Пройдет!
Время идет, но симптомы не проходят, наоборот – накапливаются изменения:
?у кого-то вот уж появляется гирсутизм (избыточное оволосение на теле или лице),
?у другого – значительно набирается вес,
? у третьих – «прыгает» артериальное давление или уровень сахара крови.
Но перед ЕГЭ эти проблемы отступают на второй план, главное ведь – сдать экзамены, мало того, все эти проблемы со здоровьем своих детей родители склонны объяснять хроническим стрессом учебного процесса. А, уже сдав успешно или не очень ЕГЭ, поступив в институт, девушка совсем лишается времени заняться своим здоровьем и, мало того, уже стесняется своих проблем, безуспешно пытаясь от них избавиться эпиляцией и фитнессом.
И в итоге все те «пустячные» симптомы оказываются симптомами ПКЯ, а впервые на прием к врачу пациентки с поликистозом яичников попадают даже не к моменту завершения высшего образования, а только после 2-3 лет бесплодного брака, т.е. примерно к 25-30 годам. Уже совсем не ребенок!
С момента старта заболевания прошло как минимум 10-15 лет!
За это время могли, и скорое всего, уже сформировались такие осложнения заболевания,
?как сахарный диабет,
?дисфункция молочных желез и фиброзно-кистозная мастопатия,
?эндометриоз,
?болезни щитовидной железы,
?артериальная гипертония,
?метаболический синдром и пр.
Развязать и вылечить весь этот узел проблем ох как непросто! А добиться желанной беременности с этим «букетом» совсем тяжело.
Как быть?
Ответ простой и известный – лучший способ победить заболевание – это его успешная профилактика!
Дорогие мамы и папы! Не пускайте здоровье своих чад на самотек! Дети сейчас подвержены в разы большим стрессам и нагрузкам, чем мы с вами в их годы! Перенапряжение центральной нервной системы, эндокринной, иммунной систем ребенка ведет к сбоям в их работе, и у ряда детей приводит к развитию ряда заболеваний, в том числе нередко вызывает поликистоз яичников.
Кроме того, помните, что у родителей старше 34 лет риск развития поликистоза яичников у потомства возрастает в 2.5 раза! У лиц, родственники которых страдают поликистозом яичников, риск развития поликистоза яичников у потомства также повышен. Родовые травмы, перенесенные тяжелые заболевания в раннем детском возрасте, хронические инфекции носоглотки (все тот же «знаменитый» хр. тонзиллит) значительно повышают риск ПКЯ.
Самое рационально – проведите профилактическое УЗИ обследование органов репродуктивной сферы – матки и придатков
своим детям в переходном возрасте (11-14 лет). Разработаны и утверждены действующие во всем мире, странах Европы и у нас в РФ современные УЗИ нормативы развития по годам матки, придатков, эндометрия, надпочечников, щитовидной железы. При обследовании вашего ребенка все измерения будут сопоставлены с нормативами, и в случае выявления отклонений от нормы будет предложен дальнейший алгоритм обследования (лабораторные тесты), позволящий утвердиться в предположении о поликистозе яичников или отвергнуть данное предположение.
Причем имеется четкий УЗИ критерий поликистоза яичников – это их размеры и объем, в 3 раза превышающий нормативы. На УЗИ выявляется также и гиперваскуляризация стромы с увеличением скорости и индекса резистивности в яичниках, варикозное расширение сосудов параметрия и аркуатных вен матки, сопутствующие поликистозу. И, конечно же, УЗИ выявляет сам факт ановуляторного менструального цикла – главного признака поликистоза.
Далее проводятся лабораторные тесты крови:
?фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
?лютеинезирующий гормон (ЛГ),
?пролактин (ПРЛ),
?тиреотропный гормон (ТТГ),
?тироксин (Т4),
?кортизола,
?дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-С),
?тестостерон,
?17 ОН-прогестерон,
?инсулин и лептин,
и по специфике их изменений может быть решен вопрос о показанности того или иного вида лечения.
Диагноз ПКЯ, согласно Роттердамскому консенсусу (The Rotterdam PCOS consensus, 2003), устанавливается при наличии как минимум 2 из 3 диагностических критериев (2 из которых устанавливаются на УЗИ):
- нарушение овуляции (олиго- или ановуляция), маркером которого служат нарушения менструального цикла и УЗИ данные обследования ребенка
- клинические и/или лабораторные проявления гиперандрогении (гирсутизм – избыточное оволосение), Т, ДГЭА
- наличие УЗИ признаков поликистозных яичников.
И если у вашего ребенка есть хотя бы один из таких симптомов как: нерегулярные месячные, позднее начало менструаций, раннее появление или избыточность оволосения на лобке, избыточное оволосение на лице, конечностях, избыточный вес, повышенная сальность кожи, ускоренное выпадение волос на голове, потемнение кожи в затылочной части головы, внутренней поверхности бедер и подмышечных впадинах.
нестабильный уровень глюкозы в крови, артериальная гипертония – срочно обращайтесь, мы поможем вам выявить причины этих симптомов, и если это ПКЯ – поликистоз яичников – определить меры по его лечению и предупреждению.
Подарите своему ребенку счастливое будущее – счастье материнства!
На фото из собственной практики демонстрируются четкие различия УЗИ картины здоровых яичников и яичников при поликистозе:
1.УЗИ. Здоровый яичник
2. УЗИ. Поликистоз яичников: увеличенных размеров мультикистозной структуры яичник.
