Помните историю? Вы наверняка не раз видели ее по телевизору:
Жили-были старик со старухой, и повадился старик по ночам в туалете телевизор включать. Старуха заподозрила неладное, да пробежала к ворожее в аптекарскую лавку, там купила она для мужа средство волшебное, заморское. Как выпил его старик, так и забыл про туалет вообще, перестал туда ходить, разве только что за цветами для своей старухи.
А если говорить медицинскими терминами, то у старика был симптом никтурии.
Никтурия (в переводе с латинского – «ночное мочеиспускание»)
— симптом учащенного мочеиспускания в ночное время,
или/и увеличения объема выделяемой мочи в ночное время в сравнении с дневным его количеством.
В норме основное количество мочеиспусканий (4-7) у здорового человека происходит днем, а ночью его может вообще не быть, в крайнем случае нормы – 1-2 раза за ночь.
Когда же количество визитов в туалет за ночь превышает 2 раза, нужно задуматься: отчего это?!
— Чего тут думать, и так все ясно, это простата виновата! – заявляет наш читатель – По телеку ж показывали!
— И правда!- соглашусь я. Только вот загвоздка с женщинами, детьми и молодыми мужчинами – у них ведь тоже бывает никтурия, но простата (предстательная железа), как вы понимаете, в данном случае ни при чем! По крайней мере у женщин!
Никтурия бывает постоянной или временной.
В случае постоянной никтурии увеличение ночного диуреза (выделения мочи) происходит компенсаторно вследствие уменьшения дневного: таким образом, днем мочи выделяется меньше, чем ночью. Причинами постоянной никтурии являются заболевания почек, внутренних органов и эндокринной системы.
Непостоянная никтурия не сопровождается уменьшением дневного диуреза. Эта форма никтурии характерна для заболеваний щитовидной железы, цирроза печени, аденомы предстательной железы, сахарного и несахарного диабета и пр.
Никтурия может говорить о таких проблемах, как:
- Сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения),
при которой происходит задержка жидкости в организме днем, а ночью организм освобождается от ее избытка - Собственно заболевания почек:
пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатии, нефросклероза),
и особенно – хроническая почечная недостаточность (ХПН) - Заболевания сосудов почек:
атеросклероз, фибро-мускулярная дисплазия, васкулиты почечных сосудов - Заболевания мочевого пузыря:
цистит, гиперактивный мочевой пузырь, снижение емкости мочевого пузыря, - Болезни щитовидной железы
- Сахарный диабет
- Несахарный диабет
- Пернициозная анемия
- Цирроз печени
- Гиперкальциемия
- Невроз, депрессия, психопатии, синдром обструктивного апноэ во время сна,
другие психические заболевания часто сопровождаются никтурией.
А у детей дополнительными причинами никтурии могут быть и врожденные аномалии и патологии почек и мочевого пузыря, проблемы родовой травмы мозга.
И, конечно, никтурия м.б. у любителей почаевничать на ночь, а также как прямой или побочный результат медикаментозной терапии (часто – артериальной гипертензии).
Кофе, зеленый чай, любой алкоголь, а не только пиво, отвары трав с мочегонным эффектом также могут вызвать никтурию, равно как и избыток соли в рационе.
При беременности, особенно третьего триместра никтурия тоже достаточно часто встречается.
Какие же выводы из вышесказанного следует сделать, уважаемые читатели?
Никтурия – совсем не смешной, а опасный симптом, нередко свидетельствующих о тяжелейших, смертельно опасных проблемах со здоровьем!
И, если у Вас отмечается увеличение кратности мочеиспусканий ночью и увеличение объема выделенной мочи за сутки без наличия объективных с Вашей точки зрения причин – нужно обратиться к врачу для проведения комплекса диагностических мероприятий и скорейшему установлению причины никтурии!
С чего же начинают обследования при никтурии?
Кроме обязательных анализов мочи и крови, нужно пройти аппаратные исследования: УЗИ мочевого пузыря c определением максимальной его емкости и остаточного объема мочи, УЗИ почек, мочеточников, УЗДГ (допплерография) сосудов почек.
Мужчинам целесообразно провести УЗИ простаты (ТРУЗИ).
Кроме этого, важно обследовать сердце (эхокардиография), периферические сосуды (УЗДГ вен нижних конечностей), надпочечники и щитовидную железу, печень и поджелудочную железу: дисфункция любого из этих органов может привести к никтурии.
И не занимайтесь самолечением! Телевизор – неважный советчик в вопросах здоровья!
Ваш Р. Шухнин.
На фото и видео из личной практики:
1. Эхокардиография. Постинфарктный кардиосклероз.
Сердечная недостаточность у пациента вызывает синдром никтурии.
2. УЗИ. Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома простаты) –
частая причина никтурии у мужчин старше 50 лет.
3. УЗИ почки. Интестициальный нефрит.
Патология канальцев почки – частая причина никтурии.
4. УЗИ надпочечника. Опухоль надпочечника может
стать причиной нарушений диуреза, в т.ч. и никтурии.
5. УЗИ мочевого пузыря: Больших размеров полип мочевого пузыря – причина никтурии.
6. УЗИ почек: Нефросклероз. Никтурия при хронической почечной недостаточности,
вызванной нефросклерозом – опасный симптом тяжелого поражения почек.
7. УЗИ почек. Увеличение почки при сахарном диабете.
Полиурия и никтурия при сахарном диабете – признаки диабетической нефропатии.
8. УЗИ щитовидной железы: в режиме цветового доплеровского картирования (ЦДК) отмечается резкое усиление кровоснабжения железы, соответствующее тиреотоксикозу. При тиреотоксикозе объем суточной мочи возрастает, в т.ч. отмечается никтурия.
