Помните историю? Вы  наверняка не раз видели ее по телевизору:

Жили-были старик со старухой, и повадился старик по ночам в туалете телевизор включать. Старуха заподозрила неладное, да пробежала к ворожее в аптекарскую  лавку, там купила она для мужа средство волшебное, заморское. Как выпил его старик, так и забыл про туалет вообще, перестал туда ходить, разве только что за цветами для своей старухи.

А если говорить медицинскими терминами, то у старика был симптом никтурии.

 

Никтурия (в переводе с латинского – «ночное мочеиспускание»)
– симптом учащенного мочеиспускания в ночное время,
или/и увеличения объема выделяемой мочи в ночное время в сравнении с дневным его количеством.

В норме основное количество мочеиспусканий (4-7) у здорового человека происходит днем, а ночью его может вообще не быть, в крайнем случае  нормы – 1-2 раза за ночь. 

Когда же количество визитов в туалет за ночь превышает 2 раза, нужно задуматься: отчего это?!

– Чего тут думать, и так все ясно, это простата виновата! – заявляет наш читатель – По телеку ж показывали!

– И правда!- соглашусь я. Только вот загвоздка с женщинами, детьми и молодыми мужчинами – у них ведь тоже бывает никтурия, но простата (предстательная железа), как вы понимаете,  в данном случае ни при чем! По крайней мере у женщин!

 

Никтурия бывает постоянной или временной.

В случае постоянной никтурии увеличение ночного диуреза (выделения мочи) происходит компенсаторно вследствие  уменьшения дневного: таким образом, днем мочи выделяется меньше, чем ночью. Причинами постоянной никтурии являются заболевания почек, внутренних органов и эндокринной системы.

Непостоянная никтурия не сопровождается уменьшением дневного диуреза. Эта форма никтурии характерна для  заболеваний щитовидной железы, цирроза печени,  аденомы предстательной железы, сахарного и несахарного  диабета и пр.

 

Никтурия может говорить о таких проблемах, как:

  • Сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения),
    при которой  происходит задержка жидкости в организме днем, а ночью организм освобождается от ее избытка
  • Собственно заболевания почек:
    пиелонефрит, гломерулонефрит, нефропатии, нефросклероза),
    и особенно – хроническая почечная недостаточность (ХПН)
  • Заболевания сосудов почек:
    атеросклероз, фибро-мускулярная дисплазия, васкулиты почечных сосудов
  • Заболевания мочевого пузыря:
    цистит, гиперактивный мочевой пузырь, снижение емкости мочевого пузыря,
  • Болезни щитовидной железы
  • Сахарный диабет
  • Несахарный диабет
  • Пернициозная анемия
  • Цирроз печени
  • Гиперкальциемия
  • Невроз, депрессия, психопатии, синдром обструктивного апноэ во время сна,
    другие психические заболевания часто сопровождаются никтурией.

 

Baby on Microsoft Windows 10 May 2019 UpdateА у детей дополнительными причинами никтурии могут быть  и врожденные аномалии и патологии почек и мочевого пузыря, проблемы родовой травмы мозга.

Teacup Without Handle on Microsoft Windows 10 May 2019 UpdateИ, конечно, никтурия м.б. у любителей почаевничать на ночь, а также как прямой или побочный результат медикаментозной терапии (часто – артериальной гипертензии).
Кофе, зеленый чай, любой алкоголь, а не только  пиво, отвары трав с мочегонным эффектом также могут вызвать никтурию, равно как и избыток соли в рационе.

Pregnant Woman: Light Skin Tone on Microsoft Windows 10 May 2019 UpdateПри беременности, особенно третьего триместра никтурия  тоже достаточно часто встречается.

 

Какие же выводы из вышесказанного следует сделать, уважаемые читатели?

Никтурия – совсем не смешной, а опасный симптом, нередко свидетельствующих о тяжелейших, смертельно опасных проблемах со здоровьем!

И, если у Вас отмечается увеличение кратности мочеиспусканий ночью и увеличение объема выделенной мочи за сутки без наличия объективных с Вашей точки зрения причин – нужно обратиться к врачу для  проведения комплекса диагностических мероприятий и скорейшему установлению причины никтурии!

С чего же начинают обследования при никтурии?

Кроме обязательных анализов мочи и крови, нужно пройти аппаратные исследования: УЗИ мочевого пузыря c определением максимальной его емкости и остаточного объема мочи, УЗИ почек, мочеточников, УЗДГ (допплерография) сосудов почек. 

Мужчинам целесообразно провести УЗИ простаты (ТРУЗИ).

Кроме этого, важно обследовать сердце  (эхокардиография), периферические сосуды (УЗДГ вен нижних конечностей), надпочечники и щитовидную железу, печень и поджелудочную железу:  дисфункция любого из этих органов может привести к никтурии. 

И не занимайтесь самолечением! Телевизор – неважный советчик в вопросах здоровья!

Ваш Р. Шухнин.

 

На фото и видео из личной практики:

1. Эхокардиография. Постинфарктный кардиосклероз.
Сердечная недостаточность у пациента вызывает синдром никтурии.

 

 

2. УЗИ. Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома простаты) –
частая причина никтурии у мужчин старше 50 лет.

 

3. УЗИ почки. Интестициальный нефрит.
Патология канальцев почки – частая причина никтурии.

 

4. УЗИ надпочечника. Опухоль надпочечника может
стать причиной нарушений диуреза, в т.ч. и никтурии.

 

5. УЗИ мочевого пузыря: Больших размеров полип мочевого пузыря – причина никтурии.

 

6. УЗИ почек: Нефросклероз. Никтурия при хронической почечной недостаточности,
вызванной нефросклерозом – опасный симптом тяжелого  поражения почек.

 

7. УЗИ почек. Увеличение почки при сахарном диабете.
Полиурия и никтурия при сахарном диабете – признаки диабетической нефропатии.

 

8. УЗИ щитовидной железы: в режиме цветового доплеровского картирования (ЦДК) отмечается резкое усиление кровоснабжения железы, соответствующее тиреотоксикозу.  При тиреотоксикозе объем  суточной мочи возрастает, в т.ч. отмечается никтурия.