Камнем на сердце иногда описывают неприятные ощущения в душе из-за переживания, тревоги.
Особенно мы тревожимся по поводу здоровья наших детей.
И вдвойне тяжелым камень на сердце окажется, если в сердце ребенка вдруг обнаружится опухоль.
Ранее считалось, что злокачественные опухоли сердце не поражают.
Конечно, это миф – злокачественные опухоли, как и доброкачественные, поражают практически любой орган, и сердце – не исключение.
Хотя, не спорим, новообразования сердца являются довольно редкой патологией – по данным статистики – от 0.002% до 1%.
У детей из доброкачественных опухолей наиболее часто – до 59% встречается рабдомиома, но бывают и фибромиомы (19%), и миксомы ( почти 4%), и тератомы (3.3%), и липомы (1.1%), и другие, более редкие опухоли. На долю доброкачественных опухолевых заболеваний приходится до 80% всех находок, а около 20% составляют злокачественные опухоли сердца – тератобластомы, рабдомиосаркомы, фибросаркомы.
Коварство опухолей сердца – в неспецифическом характере жалоб,
а иногда – и в полном их отсутствии!
Такие неспецифические симптомы у детей, как одышка, повышенная утомляемость, тахикардия, приступы бледности, субфебрилитет могут насторожить специалиста – педиатра, но привести к диагнозу опухоли сердца вряд ли смогут.
Реже могут появиться и специфические жалобы – такие как обструкция клапана или выносящего тракта желудочка, обмороки, тромбоэмболия, аритмия. Появление шума в сердце, изменение его тембра тоже может быть проявлением опухоли сердца.
Расположение опухоли в левых или правых отделах сердца имеет клиническое значение:
так, при расположении опухоли в правых отделах, у пациента появляются отеки, усиленная югулярная пульсация, выпот в перикарде, асцитом, гепатомегалия.
Если же опухоль слева, то преобладают такие симптомы, как обмороки, нарушения мозгового кровообращения, эмболия сосудов конечностей, почек, кровохарканье.
Кроме того, некоторые опухоли имеют и внесердечные стигматы –
так, например, фиброма сердца ассоциируется с кератоакантомой кожи, с опухолями почек.
Дети с фибромой сердца часто имеют высокий рост, к аномалии телосложения и скелета.
А миксома сердца иногда имеет внесердечные проявления в виде кожных миксом, пигментных поражений кожи (лентиго, веснушки, синие невусы), фиброаденомы молочной железы, опухоли эндокринной системы,
При выявлении рабдомиомы сердца у ребенка нужно будет исключить туберозный склероз (встречается у 80% детей с этой формой опухоли).
Кроме того, существуют метастатические поражения сердца (при меланоме, лимфоме), но они, как правило, редко диагностируются, так как основная клиника заболевания диктуется течением первичной опухоли.
Диагноз опухоли сердца устанавливают с помощью эхокардиографии – безвредного и
высокоинформативного метода исследования сердца с помощью УЗИ.
Ультразвуковое исследование сердца, способно не только выявить объемное образование, но и оценить его размеры, особенности структуры, связь новообразования с различными отделами и тканями сердца, выявить степень опасности для пациента и прогнозировать возможные риски, связанные с опухолью.
Еще раз напоминаем, что отсутствие симптомов (особенно в дебюте онкозаболевания) не означает
отсутствия самого заболевания, и опухоли сердца – тому не исключение!
Не повторяйте трагические ошибки других, проявите любовь к своим детям, уделите внимание их здоровью!
Р. Шухнин.
На фото из собственной практики д-ра Р. Шухнина:
1. Эхокардиография. Четырехкамерная проекция. Опухоль в области дна правого предсердия у ребенка (обозначена стрелками).
2. Эхокардиография здорового человека. Четырехкамерная проекция. Стрелками указано нормальное правое предсердие.