Июнь, как получилось, подарил нам не только тепло, но и горечь неожиданных потерь.

Особенно страшно, когда уходят молодые и энергичные, любимцы публики, вроде бы совсем не дававшие повода подозревать такой финал. Но это только с первого взгляда.

Причиной смерти певца Юрия Шатунова в возрасте 48 лет  стал обширный инфаркт миокарда.

Почему то все считают, что инфаркт миокарда – удел глубоко пожилых пациентов.

А вот статистика дает другие данные: инфаркт миокарда наблюдается чаще у мужчин в возрасте 35-60 лет, но в последние годы все чаще встречается и в более молодом возрасте..  Женщины заболевают в 2,5–5 раз реже мужчин, особенно в молодом и среднем возрасте, что связано обычно с более поздним  развитием у них атеросклероза.

Каждый пятый заболевший инфарктом погибает, к сожалению, и среди относительно молодых пациентов риск смертельного исхода даже выше из–за отсутствия достаточной сети активных сосудистых коллатералей в мышце сердца, в отличие от пожилых больных.

 

Кроме мужского пола, к факторам, предрасполагающим к развитию инфаркта миокарда относят

  • курение;
  • злоупотребеление алкоголем;
  • повышенное артериальное давление;
  • повышенный уровень холестерина
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет.
  • недостаточное употребление фруктов и овощей;
  • малоподвижный образ жизни.
  • нервное перенапряжение и психическая травма;
  • поведенческий тип «А» — это целеустремленные, активные личности, лидеры, с «взрывным» типом характера

Как видите,  достаточно мужчине просто мало отдыхать и много работать, иметь возраст старше 40, и, возможно, отягощенную наследственность по атеросклерозу, чтобы попасть в группу риска по инфаркту миокарда.

 

Как правило, инфаркт миокарда не развивается внезапно, а имеет за несколько недель до своего наступления симптомы – предвестники.

Они являются проявлениями впервые возникшей стенокардии, и очень вариабельны – может развиться ощущение слабости, тошноты, испарины, аритмии, одышки, давящих болей в груди, шее, руке, зубах, тошноты в ответ на двигательную или психогенную нагрузку. Но так как эти ощущения быстро заканчиваются при прекращении нагрузки, пациенты, и особенно – мужчины, не обращают на них внимания до наступления плачевного финала. Очень многие перенесшие инфаркт описывают ощущение «смертельной тоски» и тревоги за 2-3 недели перед наступлением инфаркта.

 

Типичными признаки уже развившегося инфаркта являются:

  • давящая, сжимающая боль за грудиной, которая может отдавать в спину, плечи, лопатки, руку, шею, нижнюю челюсть
  • (эквивалентом этой боли м.б. аналогичной интенсивности давящая боль в животе с отрыжкой или тошнотой,  или боль в спине) ;
  • боль продолжается более 15 минут и не проходит после приема нитроглицерина;
  • лицо бледнеет, покрывается потом;
  • нарастает слабость, учащаются пульс и дыхание, появляется чувство страха.

 

40% пострадавших от инфаркта не доживают до приезда скорой помощи, поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов важно не тянуть резину и надеяться на авось и домашнюю медицину, а  сразу вызвать скорую помощь!

📍До ее приезда:

  • Дать возможность заболевшему  принять положение сидя или  полулежа, расстегнуть воротник, открыть окна;
  • положить под язык таблетку нитроглицерина (повторять прием можно каждые 5 минут, но не более 3-х раз);
  • нужно принять (рассасывать во рту) размельченную таблетку ацетилсалициловой кислоты (примерно 375 мг – т.е. почти целую таблетку (500 мг)
  • нужно измерить артериальное давление, если оно повышено, получить от диспетчера скорой помощи рекомендации по целесообразности его снижения.

Если пациент потерял сознание и не реагирует на ваши слова – нужно проверить пульс (на сонных артериях шеи, не нужно искать пульс на запястье!)
В случае отсутствия пульса и дыхания — не паниковать,  срочно приступать к сердечно-легочной реанимации.

  • Проводится непрямой  массажа сердца и искусственное дыхание, в  соотношении 30 надавливаний на грудину к двум вдохам «рот в рот».

Руки выпрямляют, кладут одну руку основанием на нижнюю половину грудины,  сверху ставят вторую руку (обе ладони перпендикулярны друг к другу). Так начинают ритмично надавливать на грудь, не отрывая руки, с частотой 30-60 надавливаний в минуту. (При надавливании важно не сгибать верхние конечности в локтях, делать толчки всей массой тела). Сила надавливаний должна быть такой, чтобы компрессия грудной клетки в передне-заднем направлении составляла не менее 5 см. Манипуляции проводят до приезда скорой помощи.

 

Другой популярный исполнитель, Пьер Нарцисс, покинул наш мир в возрасте 45 лет, скончавшись от терминальной почечной недостаточности, вызванной  подагрой, и сердечной недостаточности.

Про подагру широкие массы вообще мало что знают.

Но, эта болезнь даже более, чем  инфаркт миокарда, является мужской – сильный пол болеет ею чаше в 7 раз по сравнению с женщинами.

Дебют заболевания также происходит к 35-40 годам, а первые симптомы подагры проявляются ночной интенсивной болью в большом пальце стопы ввиду отложения в его суставах  кристаллов мочевой кислоты.

 

Причины подагры до конца не ясны, и, видимо, имеют генетические предпосылки, но давно отмечено врачами, что следующие обстоятельства приводят к подагре:

  • чрезмерное употребление алкоголя, в т.ч. пива;
  • прием ряда лекарств (аспирин, тиазидные мочегонные, циклоспорин);
  • регулярное переедание;
  • употребление продуктов с повышенным содержанием пуриновых оснований (красное мясо, дичь);
  • ряд морепродуктов (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, тресковые породы рыбы, гребешки, форель);
  •  мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др), бобовые (горох, чечевица и др.), шоколад, какао;
  • кондитерские изделия с жирными кремами;
  • хирургические вмешательства и трансплантация органов;
  • отравление свинцом;
  • диабет, псориаз, гипертония, почечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  •  крайности в питании (то голодание, то переедание);
  • злоупотребление сауной.

Достаточно теперь глянуть в зеркало и отстраненно посмотреть на свой рацион и образ жизни, чтобы понять, что риск подагры у большинства очень даже большой!

Но вот если суставы о своем поражении подагрой буквально «кричат», и не заметить этого не возможно, то поражение подагрой почек, напротив, происходит незаметно, и в этом-то и трагическое коварство этого заболевания.

В период подагрического криза пациенты отмечают относительно кратковременный период уменьшения диуреза с изменением цвета мочи на бурый («цвет толченого кирпича»). После диурез внешне вроде бы восстанавливается, но на самом деле в почке необратимо повреждаются ее канальцы, и постепенно и неумолимо снижается функция почек вплоть до уремии – состояния, когда почки полностью перестают образовывать мочу, а человек умирает мучительной смертью: у 18–25% больных с подагрической нефропатией причиной смерти является терминальная стадия почечной недостаточности.

Для диагностики подагрической нефропатии определяют уровень мочевой кислоты  в крови и ее суточное выделение с мочой.

Кстати, а скорее – некстати, повышенный уровень мочевой кислоты в крови является также и фактором риска ишемической болезни сердца, а, значит, и инфаркта миокарда!

 

Какие уроки нам преподнес этот неласковый июнь?

Всё те же – как бы не был занят, как бы ни хотелось идти к врачам, но если тебе 40+, и ты мужского пола – иди и ищи!

Дай Бог, чтобы ничего серьезного врачи не отыскали. Но во сто крат будет лучше, если опытный и вооруженный техникой и знаниями врач найдет и  обезвредит на самой ранней стадии вашего коварного и злейшего врага – ваше заболевание!

Приходите и пройдите обследование сердца, внутренних органов, почек, получите рекомендации по наблюдению и будьте уверены, что и май, и июнь, и все 12 месяцев будут к вам по-настоящему ласковыми!

 

Копирование и распространение материалов статьи без согласия автора запрещено!