Всемирный день почки

12 марта во всем мире отмечался День почки.

Каждый третий человек имеет повышенный риск развития хронической болезни почек (ХПБ).

До 13% населения страдает болезнью почек, но большая часть людей с почечной патологией (90%) не знает о своем заболевании.

Почему?

Очень часто заболевания почек не имеют выраженной симптоматики, или понятной непосвященному в премудрости медицины простому человеку.

Боль в пояснице – тревожный синдром, с которым заболевший наверняка обратится к врачу, но другие симптомы заболевания почек :

нарушения ритма,
объема мочеиспускания,
легкая отечность,
одышка,
нарушение аппетита,
слабость или усталость,
изменение потоотделения и других функций кожи,
повышенное или сниженное артериальное давление

вряд ли приведут больного к врачу, тем более к нефрологу или урологу.

Поэтому катастрофически долго пациент с серьезной патологией почек не обращается к специалисту, упускает драгоценное время эффективной медицинской помощи, и в итоге хроническая болезнь почек входит в первую десятку причин смертности.

В старших возрастных группах (возраст более 60 лет) снижение функции почек наблюдается у 36% лиц, и это очень много – каждый третий пенсионер, но и в трудоспособной группе населения .каждый 5-6-й человек страдает почечной патологией.

Как правило, болезни почек не развиваются на пустом месте.
К факторам риска развития заболеваний почек относят:

хронические воспалительные заболевания полости рта и верхних дыхательных путей,
аллергические заболевания – это у детей и подростков,
бесконтрольный или вынужденно долгий прием лекарственных средств, и, в первую очередь, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и сульфаниламидных препаратов – у всех возрастных категорий.
В зрелом возрасте – факторами риска проблем с почками становятся также избыточная масса тела, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, курение, диета с повышенным употреблением белка и соли. И, конечно, отягощенная наследственность по заболеванию почек.

Особенность почек в том, что они, имея достаточные резервы компенсации нарушенной заболеванием своей функции, сохраняют почти не нарушенным гомеостаз организма, и только когда функция почек падает на 60-80% (!), могут возникнуть первые (понятные пациенту) клинические проявления заболевания.

Но вот только в этой стадии помочь пациенту не всегда удается, и пациента может нуждаться в пожизненной, очень обременяющей процедуре ежедневного многочасового гемодиализа или даже в пересадке почки!

Так что же делать? Не притворяться страусом! Не прятать голову в песок с заявлениями, что кого-кого, а меня уж точно болезни почек не коснутся. Не повторять чужих ошибок, что, мол, почки не болят, а, значит, они здоровы.

Поэтому не реже одного раза в год нужно даже здоровому сделать анализ мочи, УЗИ почек, допплерографию почечных артерий.

Родителям несовершеннолетних детей нужно быть ответственными за здоровье своих чад, и также своевременно проводить им необходимые исследования. Особенно детям, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями носоглотки, в семьях с риском мочекаменной болезни (где родители или дяди-тети-бабушки-дедушки болеют этим заболеванием).

Помнить все симптомы почечных заболеваний (некоторые типичные из них мы перечислили в начале статьи), и оценивать их наличие у себя или родных.

А чтобы сохранить здоровье почек, нужно соблюдать «золотые правила»:

иметь достаточную физическую активность,
соблюдать диету с низким содержанием поваренной соли и белка,
достаточно пить жидкости (но не алкоголя!),
отказаться от курения,
очень осторожно подходить к приему нефротоксичных медикаментов,
а это в первую очередь – антибиотики, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства.
Также сохранить здоровье почек поможет рациональное лечение повышенного артериального давления и атеросклероза.

И даже если вам не удалось избежать хронического заболевания почек, то регулярный контроль за состоянием этого «терпеливого и молчаливого» органа, приверженность здоровому образу жизни позволит вам более чем на 2\3 снизить возможность осложнений ХБП.

На фото из личной практики д-ра Р. Шухнина:

приведены самые различные заболевания почек, выявляемые на УЗИ, болезни с разной причиной, прогнозом жизни и исходом. Что их объединяет? Отсутствие болей в пояснице! Ни один из этих пациентов до обследования не жаловался на свои почки! И считал себя совершенно здоровым! Своевременная и точная диагностика позволила каждому из обратившихся дать правильное направление дальнейшего наблюдения, лечения и, конечно, подарила каждому пациенту дополнительно много лет жизни! Обращаем ваше внимание на высокое качество получаемого УЗИ – изображения органа и колоссальные возможности детального безошибочного анализа состояния почек.

Фото1 Даже у здоровых новорожденных может быть обнаружен небольшой камешек в почке – микролит.

Фото 2. Огромный коралловидный камень в почке тоже никак не беспокоил пациентку, в то время как в почке наблюдается хронический воспалительный процесс – пиелонефрит.

Фото 3. Врожденная патология почек встречается достаточно часто – фото правой почки новорожденного,
отмечается ее удвоение и гидронефроз, потребовавший хирургического лечения.

Фото 4. Солитарные кисты почек, как правило, также бессимптомны до момента их осложнений – кровоизлияний, инфицирования, разрыва и озлокачествления.

Фото 5. Удвоение почки может иметь и благоприятный прогноз, хотя почка при этом значительно увеличена

Фото 6. В ранних стадиях диабетической нефропатии почки также увеличены, что связывается с увеличенной нагрузкой на почки по фильтрации и выведения из организма глюкозы.

Фото 7. Нефросклероз почки – итог нелеченой хронической патологии почек , почки уменьшены в размерах, теряют способность выводить из организма продукты метаболизма и наступает последняя, терминальная стадия хронической почечной недостаточности – уремия..

Фото 8. Преимущества УЗИ диагностики болезней почек в том, что они позволяют не только увидеть даже самые небольшие изменения почки, как например, эту ангиомиолипому – доброкачественную опухоль почки, но и оценить состояние кровообращения не только в почке, но и в ее образовании, а, значит, существенно повысить точность диагноза и прогноза заболевания.