Родился ребенок. Счастью родителей нет границ, и мы его разделяем.
– Если до рождения при прохождении скрининга беременности у него все было в порядке, есть ли смысл проверять его после рождения?
– такие вопросы молодые мамы задают регулярно. Не навредит ли УЗИ ребенку?
Начнем с конца. УЗИ давным- давно доказало свою безвредность и для беременных, и для грудничков, и для всех остальных.
Современные ультразвуковые сканеры – высокоточные сложные электронные приборы, прошедшие международную сертификацию с доказанной безвредностью даже в многократно повышенной, чем при обычном исследовании, экспозиции воздействия ультразвука. Опасаться УЗИ не нужно.
Теперь вернемся к началу вопроса. Да, во время беременности при прохождении только экспертных исследований и у добросовестных врачей вы можете быть уверены, что специалист постарался все возможное увидеть и зафиксировать в протоколе отклонения в развитии ребенка. Даже у опытных врачей на такое исследование и формирование протокола исследования уйдет не менее 30-40 мин, а в самом протоколе будут изложены размеры внутренних органов плода и их особенности.
Вспомните, сколько длилось ваше исследование беременности? 5-7 минут?
Уверен, что ничего подробно доктор не успел исследовать в организме вашего ребенка. Стоит ли верить заключению УЗИ, где написано, что с плодом все в порядке? Конечно, не стоит! Есть и еще нюансы.
Состояние не всех органов плода можно увидеть в утробе. Практически не возможна оценка состояния тазобедренных суставов, вилочковой железы, кожи, периферических сосудов.
Плод в утробе матери и новорожденный живут и развиваются совершенно по разным законам – в утробе их развитие зависит от способности матки, женского организма обеспечить идеальные условия развития.
После рождения ребенок начинает самостоятельную жизнь, у него начинают дышать легкие (а в утробе, как понимаете, они еще в спавшемся состоянии и не дышат), меняется тип кровообращения с пренатального на постнатальный тип, перераспределяется нагрузка на камеры сердца, закрываются (вернее, должны закрыться) овальное окно и артериальный проток в сердце ; приступает к активному пищеварению желудочно – кишечный тракт новорожденного, возрастает нагрузка на мочевыделительную систему и т.д.
И тут возможны сбои в функциях организма грудничка. Предвидеть их до рождения невозможно!
Вот почему в возрасте 1-1.5 мес всем новорожденным рекомендуется пройти УЗИ-скрининг.
Мы предлагаем проведение расширенного скрининга новорожденного, в который включены:
-Нейросонография (УЗИ мозга новорожденного)
-УЗИ сосудов мозга (допплерография артериального и венозного кровообращения мозга)
– УЗИ сердца (эхокардиография) и УЗИ аорты, включая допплерографию)
– УЗИ брюшной полости, включающий УЗИ печени, желчных протоков, сосудов печени, желчного пузыря, поджелудочной железы*, антропилорического отдела желудка, селезенки,
-УЗИ органов мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря
-УЗИ надпочечников
-УЗИ тазобедренных суставов
Иногда возникает необходимость исследования и других органов и систем ребенка – вилочковой или щитовидной железы, органов мошонки, органов малого таза у девочек, кишечника, мышц, мягких тканей, костей, позвоночника, спинного мозга, сосудов и пр. И все эти исследования тоже можно будет провести ребенку в день прохождения скрининга.
Опять же, такое всестороннее исследование проводится как положено, с формированием полномерного протокола исследования от 8 страниц текста , а не в вприглядку с протоколом на 1 страничку. Такие протоколы исследования с благодарностью принимаются во всех ведущих клиниках и центрах, позволяют врачам четко ориентироваться в состоянии маленького пациента и планировать объем оказания ему помощи.
Есть и еще вопрос от родителей: а почему ребенок иногда плачет во время исследования?
Ответ такой — А вне исследования разве ваш ребенок не плачет? Нет? 🙂
Конечно, если он хочет спать после кормления, а его беспокоят прикосновением датчика, трогают голову или сгибают ногу в суставе, то это может не понравиться грудничку, а единственный способ выказать свое неудовольствие у ребенка – это плач. Не надо бояться плача грудничка – это здоровое проявление его эмоций.
Остановимся на такой проблеме, как врожденный вывих бедра.
Как мы уже сказали, выявить его внутриутробно невозможно.
А вот предположить, что у только что родившегося ребенка что-то не так с суставами, возможно.
Врожденный вывих бедра встречается у 1 – 5% детей до года. Причем у девочек – в 2.5 раза чаще, чем у мальчиков. И чаще у родившихся в тазовом предлежании.
Также известны сочетанные с врожденным вывихом бедра состояния, по наличию которых можно заподозрить и неполадки с суставами. Это:
-врожденная кривошея,
-аномалии костей черепа
-первая беременность у матери
-врожденный вывих бедра в семейном анамнезе
-деформация стопы у новорожденных
-маловодие во время беременности
-большая масса плода при рождении
Самим родителям сложно определить, что с суставами у младенца что-то не так . Асимметрия кожных складок на бедрах ребенка– ненадежный признак, встречающийся и в норме.
На рентгенограмме в раннем неонатальном периоде выявить врожденный вывих бедра сложно, так как в первые месяцы жизни
головка бедра и вертлужная впадина в основном состоят из хряща , которые слабо контрастируются на рентгене.
Поэтому, альтернативе УЗИ в диагностике врожденного вывиха бедра нет.
Помните, что в первый год жизни клинических проявлений врожденного вывиха бедра нет, а опоздание в коррекции вывиха даже на 3 месяца может оказаться непоправимым.
Ваш Р. Шухнин.
На фото:
1.УЗИ тазобедренного сустава грудничка. Норма.
2.УЗИ тазобедренного сустава , Врожденный вывих бедра
Копирование и распространение материалов статьи без согласия автора запрещено!