Извилистые пути головных болей у детей – УЗИ Пятигорск Шухнин Р. Е.

У детей голова болит по-разному.

Если болит затылок – то часто причиной головной боли является напряжение мышц шеи, и м.б. вызвано избыточной нагрузкой во время школьных, дополнительных и домашних уроков, нарушением осанки, сколиозом.

Боль в височной области головы обычно связана с нарушением регуляции сосудистого тонуса, вегетососудистой дистонии.

Боль в области лба и темени – м.б. проявлением ЛОР заболеваний, гайморита, фронтита.

Распирающего характера боль под утро – признак внутричерепной гипертензии.

Боль в половине головы – проявление мигрени

Боль перед контрольной – острый приступ хитрости ребенка 😀

При любом типе головной боли настораживающими родителей симптомами являются:

тошнота, рвота, светобоязнь, гиперакузия, выраженная возбудимость или вялость, судороги, нарушение зрения. Срочно нужно обратиться к врачу!

Одной из причин головной боли является кинкинг сонной артерии.

Кинкинг сонной артерии — обозначает ее перегиб.

Представьте себе шланг под давлением, который вы силой согнули. Скорость истечения воды в нем резко повысится, объем воды снизится, а место сгиба подвергнется растяжению и в последующем – разрыву.

Нечто похожее происходит и в бассейне кровоснабжения изогнутой сонной артерии. Клинические проявления будут соответствовать симптоматике сосудистой энцефалопатии, включая, кроме головной боли, шум в голове, головокружение, эпизоды церебральной ишемии, нарушение зрения, психические расстройства.

Шестая часть всех случаев расстройства мозгового кровообращения связанна с этой патологией экстракраниальных сосудов.

Как правило, кинкинг у детей имеет врожденный характер, а у взрослых встречается в силу естественных причин – старения, атеросклероза, артериальной гипертонии.

В зависимости от угла изгиба артерии страдает и кровоток – так, дефицит кровоснабжения мозга при изгибе 60° составляет 40%, а при угле 30° – на 60%.

Исходя из этого имеется такая классификация кинкинга:

I степень– острый угол 90°- 60°; дефицит кровотока менее 40%
II степень– угол 60°-30°; дефицит кровотока 40-60%
III степень– угол менее 30°. дефицит кровотока более 60%

Головная боль – это первый симптом, следующий за длительным бессимптомным периодом данной патологии

После присоединяются эмоциональная неустойчивость,
головокружение,
слабость,
шум в ушах,
забывчивость, а как результат – отставание учебе.

Опасным проявлением кинкинга является транзиторная ишемическая атака, с проявлением нарушений движения, речи, парезом половины тела – симптомы напоминают инсульт.

Также ребенка может беспокоить ощущение инородного тела в горле, нарушение глотания и-или боль при глотании.
Нарушается зрение: детей беспокоит черная пелена перед глазами.

Чтобы выяснить причину головной боли у детей, обязательно следует пройти допплеровсколе исследование сосудов шеи (синоним – УЗДГ БЦА).

Дупплексное, триплексное допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи, в т.ч. в режимах 4-D и 3-D позволяет не только увидеть место извитости и сужение сосуда, но и определить то, что не может никакое МРТ и КТ исследование, а именно – направление, скорость и спектр кровотока, степень ишемии, состояние коллатерального, компенсирующего кровотока из других сосудов.

Пробы с поворотами головы (поворотная проба ) помогает определить функциональный резерв пораженного сосуда.

Транскраниальная допплерография сосудов мозга установить степень нарушения кровообращения уже непосредственно в мозге ребенка.

Лечение данной патологии хирургическое, в сосудистых центрах и отделениях.

Волшебной таблетки, выпрямляющей сосуды, нет.
Но временное улучшение может обеспечить поддерживающая терапия на дооперационном этапе.

Мамам и папам детей с выявленным кинкингом советуем также обследоваться, так как и генетическая предрасположенность у вас тоже есть, и с возрастом риск развития вторичной кинкинг-ангиопатии с годами растет.

Здоровой шеи и ее сосудов всем!

Ваш Р. Шухнин.