УЗИ органов мочевыделительной системы:
почек, мочеточников, сосудов почек, мочевого пузыря, функции мочеточников, функции мочевого пузыря.
По данным Российского диализного общества, хронической болезнью почек (ХБП) страдают от 7 до 15% взрослого населения мира, но осведомлены об этом не более 4%. По данным на 2021 год, около 840 миллионов человек по всему миру живут с этим заболеванием (т.е. каждый девятый житель планеты). Отсутствие жалоб на почки не гарантирует того, что вы не страдаете заболеванием почек. Болезни почек являются пятой причиной смертности во всем мире (на первых местах – болезни сердца, сосудов, онкологические заболевания, инфекции и сахарный диабет)
Особенностью заболеваний почек является их малая симптомность , т.е. возможность протекать скрыто вплоть до развития терминальной почечной недостаточности, неспецифичность симптомов различных болезней почек.
Различают врожденные и приобретенные заболевания почек.
Классификация болезней почек очень сложная и распространенная, а исследование почек должен проводить специалист с большим опытом выявления различной патологии почек у пациентов различного возраста 0+.
Не ставя целью утомить несведущего в болезнях почек посетителя сайта, приводим небольшую часть классификации почек, для того, чтобы Вы смогли оценить огромную базу знаний, которую специалист УЗИ диагностики вынужден ежедневно «перелопачивать» в поисках причины нездоровья ваших почек.
Так, например, врожденные заболевания почек, наблюдаемые нами с первых дней жизни ребенка, а иногда еще в утробе матери, бывают:
1.. Количественные:
- добавочная почка;
- удвоение почек (почки) – полное и неполное.
- гипоплазия почек простая (уменьшение относительной массы органа без нарушения структуры и функции);
- гипоплазия почек диспластическая (уменьшение относительной массы органа с нарушением структуры и функции);
- агенезия – полное отсутствие почек (одно, двусторонняя).
- Позиционные:
- аномалии положения – дистопия (гомолатеральная дистопия (торакальная, поясничная, подвздошная и тазовая) или гетеролатерильная-перекрестная дистопия);
- нефроптоз;
- аномалии ориентации: ротация почек.
- Аномалии взаимоотношения и формы (сращенные почки):
- симметричные (подковообразная и галетообразная почки) формы сращения;
- асимметричные (L-, S-, I-образные почки) формы сращения. Асимметричные формы сращения характеризуются соединением почки противоположными полюсами
- Аномалии чашечно-лоханочной системы:
- мегакаликоз;
- чашечковый дивертикул
- пиелоэктазия.
- Аномалии почечных сосудов:
5.1. Аномалии артерий:
- гипоплазия почечной артерии;
- двойная почечная артерия;
- множественные почечные артерии;
- стеноз почечной артерии;
- аневризма почечной артерии;
- фибромускулярная дисплазия.
5.2. Аномалии вен:
- кольцевидная почечная вена;
- ретроаортальная левая почечная вена.
- Аорто-мезентеритальный пинцет
5.3. Артериовенозные свищи.
- Аномалии лимфатических сосудов.
- Нарушение иннервации органов мочевой системы
- Нейрогенный мочевой пузырь
- Нейрогенная атония лоханки
- Аномалии дифференцировки (структуры) почек:
- Дисплазия:
- бескистозные формы дисплазии;
- кистозная дисплазия почек.
- Поликистоз:
- тотальный поликистоз почек;
- кортикальный поликистоз почек;
- микрокистоз коры;
- поликистоз пирамид;
- поликистоз почек неклассифицированный.
- Тубулопатии (первичные и вторичные тубулопатии):
- синдром Альпорта;
- нефрит семейный хронический без глухоты;
- нефрит с полинейропатией;
- семейная доброкачесвенная гематурия.
- мочекаменная болезнь
10.. Эмбриональная опухоли почек
У взрослых болезни почек дифференцируются по преимущественному поражению:
- гломерулярной – клубчковой части паренхимы почек
- канальцевой – тубулярной части паренхимы почек
- смтромальные нефропатии
- опухоли почек
- аномалии почек
- по характеру течения: острые и хронические заболевания почек
- по причине – приобретенные и наследуемые
- по характеру повреждения – обструктивные и некротизирующие
- по типу воспалительной реакции – воспалительные и невоспалительные и т.д.
Показания к проведению УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря:
- Патологические отклонения в результатах клинических анализов мочи и биохимических анализов крои, определяющих функцию почек;
- Боль в поясничной области
- Дизурия (нарушение мочеиспускания)
- Изменения характера, временного суточного цикла мочеиспускания,
- Отечный синдром
- Субфебрилитет или лихорадка неуточненной этиологии
- Почечная колика;
- Повышение артериального давления, особенно т.н. «злокачественная» артериальная гипертензия;
- Пороки развития органов мочевыделительной системы (МВС)
- Отягощенная наследственность по заболеванию почек и органов мочевыделительной системы (МВС)
- Врожденные синдромы, предусматривающие поражение органов мочевыделительной системы (МВС)
- Системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, коллагенозы и т.п.)
- Эндокринные заболевания с облигатным поражением почек (гиперпаратиреоз, болезни надпочечников, сахарный диабет, метаболический синдром и пр.)
- Травма поясничной области, почек;
- Оценка состояния трансплантированной почки;
- Диагностика новообразований почек;
- Профилактическое диспансерное наблюдение детей и взрослых
- Доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин и миома матки у женщин
- Экстрагенитальный эндомериоз
- Мочекаменная болезнь
- Лица с профессионаьным риском по раку почки и мочевого пузыря (парикмахеры, водители и пр.)
Исследование почек и мочевого пузыря проводятся в нескольких режимах:
Основное исследование –
– Рутинное (базовое) исследование почек (обычный В- режим)
– Руинное (базовое) исследование мочевого пузыря и мочеточников (обычный В- режим)
Дополнительные виды исследований –
– Сравнительное исследование в положении обследуемого лежа и стоя –
выявление опущения почек (нефроптоза), ротации почек и пр.
– Исследование артериальных сосудов почек в различных режимах допплерографии
– Исследование венозных сосудов почек в различных режимах допплерографии
– Исследование левой почечной вены для исключения аорто-мезентериального и ретроаортального пинцета
-Исследование парциальных функций почек и функции мочеточников в режиме допплерографии
-Исследование почки – трансплантата с допплерогрфаией ее сосудов
-Исследование функции мочевого пузыря на предмет остаточной мочи (актуально у пациентов с нейрогенной дисфункцией, энурезом, доброкачественной гиперплазией простаты, после операций и пластики органов малого таза, влагалища, тазового дна.
– Трансректальное или трансвагинальное исследование мочевого пузыря (дает улучшенную картинку и более точную диагностику)
– Исследование уретры в проксимальной ее части, внутреннего уретрального сфинктера
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется.
Для улучшения качества УЗИ – визуализации почек и мочевого пузыря РЕКОМЕНДУЕТСЯ соблюдение диеты с ограничением продуктов, вызывающих запор, вздутие и раздражение кишечника. Наполнение мочевого пузыря требуется обычное, не чрезмерное.
Противопоказания к исследованию: Отсутствуют, исследование безвредно, о целесообразности УЗИ исследования проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Ваши преимущества при обращении на исследования к нам:
– высокий класс диагностического оборудования позволяет диагностировать мельчайшие отклонения в здоровье исследуемых органов.
– исследование проводит опытный специалист, врач высшей категории, отличник курортов Российской Федерации. Широкий кругозор специалиста, стажировка по различным аспектам клинической медицины позволяют установить точный диагноз, а также дать совет по дальнейшим диагностическим и лечебным мероприятиям.
Примеры изображений из собственной практики:
1) Почка в норме
2) УЗДГ почечных сосудов. Добавочная артерия почки.
3) Солитарные кисты почки
4) Мочекаменная болезнь. Конкремент в лоханке почки, гидронефроз.
5) Мочевой пузырь в норме
6) УЗДГ функции мочеточников: поток выброса мочи из левого мочеточника в норме.
7)Рак мочевого пузыря
8) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Расширение предпузырного отдела мочеточника, «зияние» устья мочеточника.