Если вас беспокоит поперхивание во время еды и срыгивание после нее, боли за грудиной и плохое прохождение пищи во время глотания, слюнотечение, зловоние изо рта, чувство комка в шее или за грудиной, то не исключено, что у вас имеется дивертикул пищевода.
Слово диве́рти́кул (от лат. Diverticulum) в прямом переводе означает «дорога в сторону», а в случае пищевода дивертикул представляет собой выпячивание по типу вывернутого кармана кнаружи слизистой оболочки через мышечный слой пищевода, этакая тропинка в сторону от основной дороги.
Дивертикул иногда протекает смовершенно бессимптомно, и обнаруживают его случайно. А болезнь эта не так редка: ее обнаруживают у 2% взрослого населения, в 9 из 10 случаев это одиночное образование, но редко бывают и множественные дивертикулы.
Различают врожденные и приобретенные дивертикулы пищевода,
причины, вызывающие дивертикулез пищевода –
- воспаление пищевода (эзофагит),
- ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- воспаление средостения,
- туберкулез внутригрудных лимфоузлов,
- кандидоз пищевода,
- травма пищевода, стриктура (сужение) пищевода и пр.
И большие, и маленькие дивертикулы могут привести к большим проблемам:
Входное отверстие дивертикула мало, и при попадании в его полость кусочков пищи обратного хода ему нет, в итоге развивается воспаление дивертикула – дивертикулит, способный осложниться смертельно опасной флегмоной средостения.
При эрозии в дивертикуле развивается пищеводное кровотечение, а хроническое воспаление в дивертикуле способствует раку пищевода.
Вот почему своевременная диагностика дивертикула пищевода так необходима.
Если золотым стандартом диагностики дивертикула пищевода является рентгенография пищевода с бариевой взвесью, то УЗИ в умелых руках также легко обнаружит дивертикул, и в отличие от ренгенографии, укажет размеры дивертикула в трех проекциях, содержимое его полости, наличие воспаления, полипов, изменений прилежащих к пищеводу структур и органов шеи и грудной клетки.
Так что, если у вас есть похожие перечисленным выше жалобы, не затягивайте и проверьте, не дивертикул ли у вас в пищеводе!
На фото из личной практики д-ра Р. Шухнина:
1-2.Дивертикул шейного отдела пищевода в продольном и поперечном скане
На рентгеновском снимке пример дивертикула пищевода
