Март – международный месяц борьбы с колоректальным раком – злокачественного новообразования ободочной или прямой кишки (Colon- ободочная кишка, Rectum – прямая кишка, лат.)
Заболевание входит в пятерку самых распространенных онкозаболеваний как у женщин, так и у мужчин и занимает лидирующие позиции по смертности.
Во многих экономически развитых странах, в том числе и в России, отмечается резкий рост заболеваемости раком толстой кишки: за последние 10 лет в России число людей с диагнозом колоректального рака выросло на 20%.
Этому способствует увеличение в пищевом рационе содержания мяса (говядины и свинины) и уменьшение клетчатки и животного жира, что ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены
Ежегодно в России регистрируется около 65 тысяч случаев колоректального рака. По уровню смертности этот вид онкологических заболеваний занимает второе место. Большую часть пациентов с впервые выявленным колоректальным раком составляет категория людей старше 40 лет.
Сообщается о семейной генетической предрасположенности к колоректальному раку, также этому заболеванию способствует аденоматоз (полипоз) толстой кишки, синдром Линча, курение, злоупотребление алкоголем, в целом нерациональное питание, низкая физическая активность.
Долгое время колоректальный рак себя никак не проявляет, что объясняет критически позднее обращение к врачам заболевшего.
Выводы – необходима регулярная профилактическая диагностика.
Диагностика нужна, если появляются такие небольшие симптомы, как:
- наличие не только крови, но и слизи в кале,
- склонность к запорам или чередование запоров и поносов,
- повышенное газообразование и вздутие живота,
- боли в области кишечника,
- необъяснимое повышение температуры тела.
Тем более важна диагностика, если появляются:
- общая слабость, утомляемость,
- бледность кожных покровов,
- анемия,
- ничем не обоснованное снижение массы тела,
- отвращение к мясным продуктам
- изменение формы кала.
Рекомендуется без наличия симптомов регулярно выполнять простые исследования: кал на наличие на наличие скрытой крови кала (с 40 лет), УЗИ кишечника, фиброколоноскопию (с 45 лет один раз в 10 лет, а про наличии полипов – раз в три года).
5-летняя выживаемость при колоректальном раке составляет более 60% в развитых странах и менее 40% в странах с ограниченными ресурсами, но выживаемость пациентов с выявленным в 1-2 стадии рак кишечника превышает 75%.
Чтобы выявить колоректальный рак на ранних стадиях, врачи рекомендуют без наличия симптомов регулярно выполнять простые и доступные исследования: анализ кала на наличие скрытой (с 40 лет), фиброколоноскопию (с 45 лет один раз в 10 лет, а про наличии полипов – раз в три года). При выявлении полипов в толстой кишке необходимо их удаление.
Колоноскопия является «золотым стандартом» диагностики толстого кишечника, но имеет ряд ограничений в исполнении и вызывает значительный дискомфорт у пациента.
Ультразвуковое исследование кишечника комфортно, подходит для скрининговых исследований, но требует подготовки к исследованию, и во многом зависит от особенностей конституции и диетических привязанностей пациента.
Р. Шухнин.
На фото: сегмент нисходящей толстой кишки на УЗИ. Отличная визуализация при адекватной подготовке пациента к исследованию.
