Среди многочисленной группы врожденных аномалий и пророков  развития плода отдельное место занимает врожденная катаракта.

Что такое катаракта: это различной изменение оптической прозрачности внутриглазной линзы – хрусталика, вследствие чего развивается различная степень нарушения зрения, вплоть до полной слепоты.

Причины врожденной катаракты разнообразны. Это:

  • наследственный фактор
  • генная или хромосомная аномалия (развитие синдромов, одно из проявлений которых — катаракта: синдром Дауна, сидром Марфана, синдром Лоу, синдром Элерса-Данлоса)
  • генетический фактор (изменения в структуре белков)
  • болезни матери (сахарный диабет, эндокринные нарушения, хронические инфекции)
  • заболевания, перенесенные матерью во время беременности (краснуха, герпес, грипп, ветрянка, сифилис, корь, полиомиелит, токсоплазмоз)
  • токсическое воздействие на плод во время беременности (алкоголь, никотин, некоторые лекарства, например антибиотики тетрациклинового ряда)

По характеру изменения хрусталика  различают разные виды катаракты: слоистая, ядерная, капсулярная, полярная, полная и т.д.

Наверное, родителям самостоятельно заметить катаракту у ребенка трудно, но нужно забить тревогу, если вы увидите мутный, серый (не черный!) цвет зрачка одного или обоих глаз.

Также, если отмечается косоглазие,  если взгляд ребенка не фиксируется на предметах (в норме с 2-х месяцев уже должен уметь концентрировать взгляд на игрушках, лицах, движущихся ярких вещах).

Когда болезнь сформировалась только на одном глазу, ребёнок будет поворачиваться к вещам только здоровым глазом.

Конечно же, врожденную катаракту возможно выявить во втором триместре беременности с помощью УЗИ,  вот только внимательно оценивают состояние всех органов и систем плода единицы из сотен врачей.  Да и врачи-акушеры, со слов их пациенток, очень не любят читать протоколы УЗИ с подробным анализом состояния органов и систем плода.

Катаракта встречается у 0,4% новорожденных и из всех нарушений зрения составляет 60% случаев, и в 85% детская катаракта односторонняя.  

Лично мне ни разу не представился случай выявить у плода  врожденную катаракту, но каждой пациентке мы обязательно проводим исследования обоих глаз плода, и их хрусталиков, и если бы таковая попалась, то соответственно, я бы поделился информацией с вами.

В то же время, приведенный ниже снимок выявленной патологии демонстрирует возможности метода УЗИ глаза, ведь кроме катаракты, УЗИ глаза позволяет выявить саму разнообразную патологию глаза: т.н. длинный и короткий глаз, приводящие к близорукости (миопия) и дальнозоркости (гиперметропия), патологию сетчатки, сосудов глаза, зрительного нерва, опухоли и дегенеративные заболевания глаза и т.д.

Спасти ребёнка от слепоты при катаракте может оперативное лечение —  полное удаление пораженного хрусталика и его замена на интраокулярную (искусственную) линзу.

Примеры из практики д-ра Р. Шухнина:

1.УЗИ глаза. Катаракта у ребенка 3 месяцев, характеризующаяся диффузным  помутнением хрусталика с сохранением его формы и размеров.

 

2.УЗИ беременности, 13 недель. Присмотритесь внимательно, и увидите отчетливую визуализацию неизмененных хрусталиков глаза.

Копирование и распространение материалов статьи без разрешения автора запрещено!