В зимний период простуд, переохлаждения высока вероятность развития или обострения циста – воспалительного заболевания мочевого пузыря.
Заподозрить его можно, если вдруг внезапно возникают
- частые позывы к мочеиспусканию,
- боль или жжение во время мочеиспускания,
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Также пациент может отметить изменения свойств мочи:
- она становится мутной,
- темной,
- иногда кровавой,
- зловонной.
В тяжелых случаях болезни присоединяется высокая температура, слабость, озноб.
Вызывается цистит чаще бактериальной флорой — кишечной палочкой, протеем, стафилококком, клебсиеллой, реже другой бактериальной флорой, но может быть вызвана и микоплазмой, хламидиями, трихомонадами, вирусами (аденовирус, герпес), грибками. В этом сезоне неоднократно встречались случаи аденовирусного геморрагического цистита.
При заболевании циститом обоих половых партнеров высока вероятность урогенитальной инфекции (уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея,трихомониаз)
В группе риска острого цистита – лица, проходящие лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований органов малого таза, а также страдающие мочекаменной болезнью, аллергией.
Уменьшение выработки эстрогена у женщин в менопаузе вызывает атрофические изменения стенок уретры, шейки мочевого пузыря, что формирует предрасположенность к повторным эпизодам цистита. Также в этом возрасте опущение матки, мочевого пузыря ухудшает его опорожнение что м.б. причиной рецидивирующих инфекций.
У мужчин цистит изолированно встречается редко, чаще это проявление одновременного воспалительного поражения почек — пиелонефрита, а также воспаления простаты- простатита, или доброкачественной гиперплазии простаты ( аденома простаты).
Симптомы цистита могут маскировать более серьезные заболевания — рак мочевого пузыря или рядом расположенных органов – например – шейки матки, полип мочевого пузыря, камни мочевого пузыря.
Как правило, неосложненные случаи цистита лечатся антибиотиками амбулаторно, но продолжительно. Для этого необходимо пройти анализ общий мочи, бактериальный посев мочи, по которому подберут эффективный антибиотик для лечения.
Для подтверждения диагноза цистита и исключения более тяжелых болезней с аналогичной симптоматикой, проводят общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи, УЗИ мочевого пузыря, а иногда и КТ/МРТ.
Прогноз лечения цистита обычно благоприятный, но у лиц с предрасположенностью к инфекциям мочевыводящих путей часты рецидивы.
Мужчины, дети с циститом имеют большие риски осложнений и рецидивов заболевания.
УЗИ мочевого пузыря достаточно убедительно документирует факт цистита: отмечается утолщение, отечность стенок мочевого пузыря, устий мочеточников, уретры, наличие в пузырном объеме мочи хлопьевидной и комковатой взвеси, усиленный кровоток в стенках мочевого пузыря при выполнении ультразвуковой допплерографии.
Кроме того, в отличие от простого анализа мочи, УЗИ выявляет и другие заболевания пузыря, такие как опухоль, полип, камни пузыря, аномалии задней уретры и самого пузыря, мочеточников, болезни прилежащих органов: матки и ее придатков, кишечника, простаты, семенных пузырьков, паховой грыжи, что позволяет провести дифференциальную диагностику нарушений мочеиспускания у пациента одномоментно.
На фото из практики д-ра Р. Шухнина: типичные проявления цистита на УЗИ:
Стенки мочевого пузыря утолщены (зеленая стрелка), дифференциация слоев стенки пузыря нарушена, в полости мочевого пузыря – хлопьевидная взвесь (желтая стрелка).
