«В каждой шутке есть доля шутки» — известный афоризм, находящий свое подтверждение в самых различных отраслях жизни, и в медицине в том числе. И старая шутка преподавателей медицинского института «Все болезни от нервов и только сифилис от любви» шуткой является только лишь наполовину.
Так, по данным Росстата за 2024 год в стране выросли показатели заболеваемости расстройствами непсихотического характера — депрессиями, тревожными и стрессовыми расстройствами — в 2024 году таких заболеваний выявили на 21,5% больше, чем в 2020-м. При этом показатели по шизофрении и психозам остаются относительно стабильными, а на душу населения даже снизились — с 61,3 случая на 100 тыс. в 2015 году до 58,2 в 2024 году.
Такая статистика объясняется повышением качества и доступности специализированной психиатрической помощи.
За четыре года — с 2020-го по 2024-й — первичная заболеваемость психическими расстройствами выросла на 18%: если в 2020 году было зарегистрировано 384,5 тыс. новых случаев (примерно 260 на 100 тыс. населения), то в 2024 году — уже 453,9 тыс. (310 на 100 тыс.).
Число получающих психиатрическую консультативно-лечебную помощь также психиатрическую увеличилось с 2,14 млн до 2,29 млн за тот же период.
А, как известно, хроническая тревога и нарушение сна – первые звоночки непсихотических расстройств, запускает более серьезные расстройства, которые часто маскируются под соматические проблемы — болезни кожи, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения в работе иммунной системы.
Еще хуже, что в результате длительного течения непсихотических расстройств формируются истинные соматические заболевания –
- артериальная гипертония,
- аритмическая болезнь сердца,
- стенокардия,
- бронхиальная астма,
- язвенная болезнь желудка и 12-персной кишки,
- дискинезии желудка и кишечника,
- псориаз,
- алопеция,
- дисфункции яичников и т.д.
Вот почему так важно вовремя обнаруживать у себя такие нарушения в психической деятельности, как тревожный синдром, страхи, бессонницу и вовремя обращаться за психиатрической помощью, в целях профилактики более серьезных, хронических, опасных для жизни перечисленных выше заболеваний.
Отличить истинные соматические заболевания от вегетативных расстройств, маскирующихся под них, сложно, но помочь могут инструментальные исследования, в т.ч. и УЗИ.
Так, при вегето-сосудистой дистонии с повышением артериального давления, часто связанной с хроническим неврозом, обычно не обнаруживаются структурные изменения в сердце при эхокардиографии, в то время как при настоящей артериальной гипертонии формируются расширение камер сердца, происходит утолщение мышцы сердца, развивается атеросклероз сосудов.
Всем психического равновесия! Р.Шухнин.
На фото из практики д-ра Р.Шухнина
Эхокардиография. Неизмененная структура сердца у пациента с повышенным артериальным давлением на фоне тревожного расстройства.
Эхокардиография. Выраженное утолщение мышцы левого желудочка у пациента со 2 стадией эссенциальной артериальной гипертонии.
