При необходимости пройти диагностическое обследование у многих пациентов возникает вопрос, а не вредно ли это?
Особенно это касается рентгеновских исследований – традиционной рентгенографии, а также компьютерной рентгеновской томографии.
Нужно сказать, что ежедневно житель планеты получаем фоновое облучение. За год естественная доза радиации, которую получает житель нашей страны, составляет 2–3 мЗв/год, поэтому так уж не стоит бояться рентгеновских методов диагностики.
Теперь взглянем на дозы, получаемые пациентом при различных рентгеновских обследованиях:
Цифровая флюорография 0.03–0.1 мЗв (безопасно, но больше раза в год нет смысла делать)
Цифровая ренгенография грудной клетки — 0.1 мЗв (безопасно, можно повторять по необходимости)
Маммография — 0.4 мЗв (это примерно 7 недель естественного радиационного фона, обычно назначается пациенткам старше 40 лет, не чаще 1 раза в 1-2 года)
Маммографический томосинтез 0.5–0.8 мЗв (это 2-3 месяца естественного фона, назначается только при подозрении на рак молочной железы)
Низкодозовая КТ легких — 1-1,5 мЗв (4-6 месяцев фона, подойдет для скрининга рака легкого у курящих)
Стандартная КТ грудной клетки: 5-7 мЗв, это уже 2-3 года естественного фона.
КТ головного мозга — 1-2 мЗв, (это 4-8 месяцев естественного фона).
КТ брюшной полости и таза — 8–12 мЗв (очень много — 3-5 лет естественного фона),
ПЭТ/КТ всего тела — 15–25 мЗв, (еще больше — 5-10 лет естественного фона)
Ренгеновская ангиография — от 3 до 15 мЗв, (это 1-5 лет естественного радиационного фона)
И вишенка на торте: перелет на самолете — 1-3 мЗв в час, т.е если 8 полета часов в оба конца — 8 лет естественного радиационного фона!)
Разумеется, никто не знает, какая доза рентгеновского облучения является пусковой для развития онкологического заболевания, именно поэтому существует принцип разумной достаточности исследования, т.е. в профилактических целях делать его не чаще рекомендуемой кратности.
Кроме того, не забывайте, что ультразвуковые исследования не несут никакой радиационной нагрузки, безвредны и безопасны
И что касательно ряда исследований (таких, как исследование почек и мочевыделительной системы, брюшной полости. молочных желез, щитовидной железы, сердца, сосудов и мягких тканей, органов малого таза и т.п.) еще и гораздо более информативнее, чем компьютерная томография.
Если УЗИ и МРТ абсолютно безопасны в радиационном плане и предпочтительны при наличии технической возможности, то КТ, ПЭТ/КТ и ангиография — да, высокоинформативны, но требуют строгих показаний и учета накопленной дозы!
И в заключении: Годовая эффективная доза на душу населения от медицинского облучения в последние 4-5 лет остаётся на уровне 0,47 — 0,49 мЗв. Это самый низкий уровень, зафиксированный с 1970 г.
А выводы какие?
Проверять состояние своего здоровья нужно обязательно! Там, где можно обойтись без рентгена, нужно без него обойтись (УЗИ, МРТ)! Тем более, что противопоказаний у УЗИ практически нет, а диагностические возможности современного оборудования только растут.
Там, где не обойтись без рентгеновского обследования- не бояться и делать по утвержденным клиническим рекомендациям!
Р.Шухнин.
